老年人营养
一、老年人的生理特点：
身体成分改变-----
细胞数量下降，出现肌肉萎缩，身体水分减少，细胞内液减少，影响体温调节，降低老人对
环境温度改变的适应能力；
骨组织矿物质和骨基质减少，骨密度下降易出现骨质疏松症。
代谢功能减低--------
基础代谢率降低，与中年人相比，要减低15%--20%。
合成代谢减低，分解代谢增高，合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。
器官功能改变--------
消化系统：消化液和消化酶及胃酸分泌减少食物消化吸收受影响，胃肠蠕动能力减弱，易发生便
秘。
血管功能：心率减慢，心搏出量减少，血管逐渐硬化。
脑、肾、肝脏功能及代谢能力均有下降。
二、老年妇女的特殊生理改变：
1.妇女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易患心血管疾病和骨质疏松。临床上连续12个月无
月经才认为是绝经。
2. 卵巢形态改变，卵泡的减少和卵巢体积缩小。
3. 卵巢功能衰退，生殖功能的衰退及内分泌功能衰退和紊乱，包括雌、孕激素合成分泌减少、
垂体促性腺激素、促卵泡生成素和黄体生成素的分泌增加，导致潮热、出汗等血管舒张和收缩功
能不稳定的症状。
三、影响老年人营养状况的因素
生理因素--------
1.多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物咀嚼，不愿选用蔬菜、水果和瘦肉一类的食
物。
2.老年人由于消化吸收功能减弱，摄入营养素不能很好的吸收。
3.由于肝、肾功能的衰减，维生素D不能在体内有效转化具有活性的形式。
环境因素---------
1.由于经济状况拮据，购买力下降，或行动不便外出采购困难，影响了对食物的选择。
2.丧偶老人，由于生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态。
3.有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一时不能适应，引起食欲下降。
四、营养需要膳食营养素参考摄入量
1.能量：
60岁～轻体力活动，男1900kcal/d, 女1800kcal/d；
60岁～中等体力活动，男2200kcal/d, 女2000kcal/d；
70岁～轻体力活动，男1900kcal/d, 女1700kcal/d；
70～中等体力活动，男2100kcal/d，女1900kcal/d；
80岁以上，男1900kcal/d，女1700kcal/d。
2.蛋白质：
（1）蛋白质对老年人的重要性。
（2）蛋白质的推荐量:男性为75--83g/d,女性为65--75g/d
（3）蛋白质的来源：谷类，动物性食物，大豆类食品，鲜豆类，大豆中的脂肪、卵磷脂、植物
固醇以及大豆异黄酮对人体有利，尤其是女性。
3.脂类：在全日总能量百分比设在20％～30％，在(1800—1900kcal)的总能量中，脂肪供能约
450kcal全日食物中所有脂肪，包括食物内和烹调用的油料控制在50g以内。每日胆固醇含量，
不宜多于300mg。
4.碳水化合物：占膳食总能量的50％～60％，宜多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，增强
肠蠕动，防止便秘。
5.矿物质
钙：RNI为800～1000mg/d，以食物钙为主，不超过2g/d。
铁：RNI为12mg/d，动物肝、瘦肉、牛肉，多服用富含维生素C的食物，以利于铁的吸收。
6.维生素
vitA:胡 萝卜素是我国居民膳食维A的主要来源，它进入肠道和肝脏转变为维A ，是维生素A
的前体。RNI为800ug/d视黄醇当量，多食用黄绿色蔬菜、水果。
vitD:RNI为10ug/d，高于中年和青年。
vitE:RNI为30mg/d,不应超过300mg/d.
vitB1,vitB2:为1.3mg/d.
vitC: RNI为130mg/d.还有B12，叶酸，B6三种维生素对老年人也是非常重要的,不足的化可引
起高同型半胱氨酸血症，导致动脉硬化。
7.水和液体：应摄入30ml/d水，有助于废物代谢废物。
五、膳食指南
1.饮食多样化，蔬菜宜切细、煮软，水果切细，容易咀嚼和消化。
2.主食多粗粮，杂粮，如玉米、小米、荞麦等。
3.每天饮用牛奶或食用奶制品，不能以豆浆代替牛奶，可以预防骨折及骨质疏松。
4.食用大豆或其制品：因为其含有丰富的生物活性物质大豆异黄酮和大豆皂甙，抑制体内脂质过度氧化、减少骨丢失，增加冠状动脉和脑血流量，预防治疗心脑血管疾病和骨质疏松。
5.适量食用动物性食品：禽肉和鱼类脂肪含量较低，易于消化，适于老年人食用。
6.多吃蔬菜和水果：番茄中的番茄红素对老年男性常见的前列腺疾病有一定的防治作用。
7.饮食清淡，少盐：烹调方式用蒸、煮、炖，可减少盐的摄入。
老人饮食9要
饭菜要香一些
质量要好一些
数量应少一些
食物要杂一些
菜肴要淡一些
饭菜要烂一些
水果要吃一些
饮食要热一些
吃时要慢一些
六、老年妇女常见疾病的营养防治
1.骨质疏松
妇女绝经后，体内雌激素水平下降，骨代谢发生明显变化，主要是骨吸收作用增强，随让
故重建也增强，但骨吸收和骨破坏过程远超过骨形成的过程，进而照成不断地骨丢失，绝经
后10年内骨丢失速度最快。维生素D缺乏、营养不足、蛋白质摄入过多、高磷及高钠饮食、大量饮酒、过量咖啡等均为骨质疏松的危险因素。
1、防治：
提高峰值骨量：儿童开始补充足够的钙量，青春期应摄入1000mg/d以上的钙。
绝经后钙RNI为1000mg/d—1500mg/d
适度体力活动
适量食用大豆或大豆制品，补充大豆孕黄酮。
补充vitD：阿法D3 0.25—1ug/d，或钙三醇0.25—0.5ug/d。
摒弃不良习惯
用药物治疗：雌激素类、双磷酸盐类、铂宁针。
2、高血压病、高血脂与冠心病防治
控制能量摄入，控制体重，推荐低脂肪，高碳水化合物的膳食，建议用葡萄籽油、茶油、橄榄油，胆固醇摄入<300mg/d。
高纤维，高营养，低盐膳食，食盐控制6g以下。
.增加大豆类食品摄入
.补充叶酸400～800ug/d,vitB62～4mg/d
.补充烟酸20mg/d, vitC100mg/d,以降血脂
国际上公认的6种保健饮品：绿茶、红葡萄酒、豆浆、酸奶、骨头汤、蘑菇汤
有益于脑血管疾病：洋葱、玉米、燕麦、苹果、猕猴桃、醋、醋蛋、绿豆、 山楂、香菇
降压食物：芹菜、茄子、胡萝卜、荠菜、淡菜、海菜、花生、柿子、木耳
减肥食物：冬瓜、竹笋、黄瓜、兔肉（低蛋白、低脂、低胆固醇） | 
